Navegando por Autor "Ruan Elias Dourado Moitinho"

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    Perfil circadiano na ocorrência das principais etiologias de acidentes vascularesencefálicos
    (Universidade Federal do Oeste da Bahia, 2025) Ruan Elias Dourado Moitinho; Any Kelly de Lima
    Resumo : Introdução: Os acidentes vasculares encefálicos (AVE) são definidos como episódios agudos e súbitos de alterações da função neurológica originados pelo comprometimento vascular. Podem ocorrer a partir da obstrução do fluxo sanguíneo que irriga determinada porção do encéfalo, ou pelo extravasamento de sangue, sendo denominados isquêmicos ou hemorrágicos, respectivamente. O diagnóstico dos AVE é realizado a partir da análise de exames de imagem, mas deve ser suspeitado desde o exame clínico sugestivo. Tendo em vista o perfil circadiano apresentado pelos sistemas fisiológicos humanos, o presente estudo objetivou mapear a literatura acerca do perfil circadiano das diferentes etiologias de acidentes vasculares encefálicos. Metodologia: Foi realizada uma revisão de escopo da literatura, seguindo as indicações do “Manual for Evidence Synthesis” do Joanna Briggs Institute (JBI), nas bases de dados US National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e o portal de periódicos da CAPES. Além disso foram utilizados os descritores em inglês, e seus correspondentes em língua portuguesa stroke; circadian rhythm; chronobiology; temporal distribution; acidente vascular cerebral; AVC; ritmo circadiano; cronobiologia; distribuição temporal, extraídos do Medical Subject Headings (MeSH) e do Descritor em Ciências da Saúde (DeCS). Resultados: Foram identificados 1231 artigos e, após o processo de seleção dos estudos, 13 artigos publicados entre 1990 e 2024, com uma maior concentração nos anos de 2019 e 2021, foram incluídos. Além disso, os artigos se dispõem da seguinte maneira: 3 revisões e 10 pesquisas quantitativas. Nesse sentido, 6 (46%) dos artigos incluídos apresentaram o perfil circadiano das principais etiologias de acidentes vasculares cerebrais. Discussão: O estudo analisou 13 artigos sobre a incidência temporal de acidentes vasculares cerebrais (AVCs). Quatro focaram em uma única etiologia, três abordaram todas as etiologias juntas, e seis compararam AVCs isquêmicos e hemorrágicos. A maioria dos artigos indicou maior incidência de AVCs entre 6 e 12 horas da manhã, atribuída a fatores circadianos como pressão arterial e agregação plaquetária. A inclusão de "wakeup strokes" pode superestimar essa incidência matutina. AVCs isquêmicos são mais comuns pela manhã e têm pior prognóstico quando ocorrem à noite, enquanto poucos estudos abordaram especificamente AVCs hemorrágicos. Houve divergências nos padrões de incidência entre os estudos, com alguns identificando picos específicos para diferentes tipos de AVC. Conclusão: É fundamental entender como as flutuações das variáveis fisiológicas num período de 24 horas podem interagir com os processos de saúde e doença que permeiam a existência humana. Haja vista o importante impacto provocado anualmente pelos acidentes vasculares encefálicos, torna-se essencial o entendimento do perfil circadiano que apresentam. Enquanto AVEs isquêmicos costumam ocorrer majoritariamente ao longo das primeiras horas do dia, os AVEs hemorrágicos exibem uma distribuição temporal mais complexa, com os picos de incidência variando em cada uma das pesquisas analisadas neste estudo.