Navegando por Autor "Thamires Cardoso Castro"

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    A leishmaniose visceral pela ótica da desnutrição : revisão narrativa
    (Universidade Federal do Oeste da Bahia, 2025) Thamires Cardoso Castro; Carolina Carvalho de Souza
    Resumo : A leishmaniose visceral é uma doença grave que, quando não tratada, apresenta elevada letalidade. É comum em regiões onde há predomínio da vulnerabilidade econômica, que, em sua maioria, são locais onde há alta prevalência de desnutrição. Sabe-se que a desnutrição agrava a evolução da doença, dificulta o tratamento e traz piores prognósticos. Diante disso, o objetivo deste estudo foi avaliar a literatura produzida, no período entre 2018 e 2023, buscando compreender os mecanismos pelos quais a desnutrição influencia a resposta imune e o estado nutrológico do paciente com leishmaniose visceral. Paralelamente a isso, avaliou-se o impacto do uso de suplementos nutricionais em pacientes com leishmaniose visceral. A partir da análise da literatura selecionada, foi possível avaliar o impacto da desnutrição na resposta imune. Há, neste campo, diversos estudos, com variados modelos de dieta, apontando que a carga parasitária e a visceralização precoce para o baço é maior diante da desnutrição prévia. Além disso, as pesquisas apontam que o baço, timo, medula óssea e duodeno apresentam maiores alterações teciduais e um ambiente menos proliferativo em um cenário de desnutrição prévia a infecção por Leishmania infantum. Na análise do perfil nutrológico do paciente desnutrido com leishmaniose visceral, ficou evidente que este é um paciente caracterizado por extrema vulnerabilidade econômica, com acesso dificultado a alimentos ricos nutricionalmente; com presença frequente de comorbidades que pioram seu estado nutricional; além de geralmente apresentarem déficits de micronutrientes como zinco, vitamina A e ferro. Além disso, foi possível evidenciar que há um déficit de estudos avaliando o uso de suplementos nutricionais em pacientes com leishmaniose visceral. Os estudos apontam que a suplementação oral com zinco pode ser benéfica para acelerar a redução esplenomegalia em crianças. No entanto, a suplementação com ferro e ácido fólico não demonstrou melhora em parâmetros hematológicos. Por fim, fica evidente que apesar dos avanços na compreensão do papel da desnutrição na resposta imune e no perfil nutrólogico, poucos foram os avanços na compreensão da eficácia do uso de suplementos nutricionais como adjuvante no tratamento da leishmaniose visceral. Faltam estudos com a qualidade metodológica necessária para avaliar o potencial benefício de tais intervenções.