Navegando por Autor "Lysandra Maria Sampaio de Abreu"

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    Análise da eficácia da utilização do blood patch como tratamento de primeira escolha em pacientes com cefaleia pós-punção dural: uma revisão sistemática com meta-análise
    (Universidade Federal do Oeste da Bahia, 2025) Lysandra Maria Sampaio de Abreu; Gustavo Roberto Villas Boas
    Resumo : A punção dural envolve a passagem de uma agulha através da dura-máter para o espaço subaracnoideo, local onde encontra-se o líquido cefalorraquidiano (LCR). Tal procedimento é frequentemente realizado, seja para anestesia subaracnoidea, para fins diagnósticos e como punção inadvertida durante a anestesia epidural. A sua principal complicação é a cefaleia póspunção dural (CPPD), consequência da perda de volume de LCR. A técnica de escolha e considerada padrão-ouro para a terapia da CPPD é conhecida como blood patch. Diante disso, a presente pesquisa objetivou avaliar a eficácia do blood patch como tratamento de primeira escolha para a CPPD. Para isso, foi conduzida uma revisão sistemática da literatura científica e um estudo metanalítico das evidências encontradas por meio de levantamento bibliográfico em três bases de dados: MedLine/PubMed, Cochrane Library e BVS. A revisão foi previamente registrada no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) e foi executada com base nas recomendações PRISMA. Todos os estudos incluídos deveriam, obrigatoriamente, ter a população com diagnóstico de CPPD e a intervenção blood patch comparada com outra terapia medicamentosa ou placebo, além de utilizarem escalas adequadas para a quantificação da dor após a randomização. O aplicativo Rayyan foi utilizado para garantir e eficiência e precisão do processo de inclusão dos trabalhos. Os dados foram extraídos e planilhados no software Excel® e, posteriormente, o cálculo metanalítico foi realizado no software RevMan 5.1. O desfecho principal analisado nos estudos foi a eficácia do blood patch como tratamento de primeira escolha em pacientes com CPPD. A análise do risco de viés foi conduzida na ferramenta ROB2, sugerida pela Cochrane. A análise da certeza de evidência foi obtida através da ferramenta GRADEpro. Os resultados obtidos através da análise do risco de viés e da certeza de evidência sustentaram a validade dos estudos incluídos, aumentando a confiança nas evidências apresentadas. Também, os dados obtidos indicaram, a partir da metaanálise, uma diferença estatisticamente significativa no alívio da cefaleia em pacientes submetidos ao blood patch, quando comparado a outros tipos de tratamento. Dessa forma, o presente estudo demonstrou evidências sólidas e esses resultados respaldam a recomendação do blood patch como terapêutica preferencial em casos intensos de CPPD.