Métodos não invasivos de monitorização da pressão intracraniana: uma revisão de literatura.
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Data
2025
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Editor
Universidade Federal do Oeste da Bahia.
Resumo
Resumo : A hipertensão intracraniana (HIC) decorre do processo inflamatório, o qual gera edema,
reduzindo a perfusão sanguínea cerebral e levando à hipóxia encefálica. Nisso, há a
necessidade e indicação do monitoramento da pressão intracraniana em pacientes com
patologias que aumentam o risco da HIC, sendo os métodos invasivos considerados como
padrão-ouro para melhor acompanhamento e manejo destes indivíduos. Contudo, por conta
das repercussões clinicas que tais métodos podem acarretar, como hemorragias e infecções,
há pesquisas buscando analisar as técnicas de monitorização não invasivas a fim de estudar
sua acurácia e obter resultados satisfatórios para considerá-los como padrão-ouro. O
presente estudo buscou realizar uma revisão de literatura sobre os dados de acurácia, além
da efetividade dos métodos não invasivos de monitorização da pressão intracraniana nos
pacientes com alterações fisiopatológicas que necessitam de tal acompanhamento, a
exemplo dos pacientes diagnosticados com trauma cranioencefálico. Nisso, o trabalho teve
como base os dados eletrônicos do PubMed, SciELO e Google Acadêmico do período de
março de 2012 até janeiro de 2023 que possuam como temática principal os métodos não
invasivos de monitorização da pressão intracraniana, sendo artigos que abordem as
técnicas de neuroimagem (tomografia computadorizada), estimativas indiretas da PIC
(ultrassonografia ocular, deslocamento da membrana timpânica, elasticidade craniana) e
avaliação do fluxo cerebral (doppler transcraniano). Para isso serão utilizados os
descritores a seguir: hipertensão intracraniana, monitorização intracraniana e acurácia. Os
resultados dos artigos selecionados e analisados abordam três técnicas não invasivas de
monitorização; medição do diâmetro da bainho do nervo óptico, tomografia
computadorizada e doppler transcraniano; sendo a primeira técnica a mais estudada e com
elevada acurácia com o ponte de corte entre 5 mm e 6 mm para correlacionar com PIC
elevada. O que se pode discutir sobre os resultados é que apesar dos valores promissores
de sensibilidade e especificidade das técnicas não invasivas de monitorização da PIC, elas
não substituem as técnicas invasivas, apenas quando estas são contraindicadas, e mesmo
quando necessárias elas ainda sim são complementadas pelo conhecimento da história
clínica do paciente, bem como seu exame físico. Contudo, a ultrassonografia orbital
utilizada para medir o diâmetro da bainha do nervo óptico é uma técnica confiável, barata
e acessível para ser utilizada a beira leito.
Descrição
Palavras-chave
Hipertensão intracraniana., Monitorização intracraniana e acurácia
Citação
SANTOS, Grégory Soares Ribas dos. Métodos não invasivos de monitorização da pressão intracraniana: uma revisão de literatura. Barreiras, BA, 2023. 36f.: il. Monografia (Graduação) – Bacharelado em Medicina. Universidade Federal do Oeste da Bahia. Centro das Ciências Biológicas e da Saúde. Barreiras, BA, 2023.