Avaliação sobre o uso da metformina e do contraceptivo oral nos parâmetros clínicos, hormonais, lipídicos e metabólicos da síndrome do ovário policístico: umarevisão integrativa da literatura
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Data
2025
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Editor
Universidade Federal do Oeste da Bahia
Resumo
Resumo : Introdução: A síndrome do ovário policístico (SOP) é uma endocrinopatia que acomete
cerca de 10% de mulheres em idade fértil. Sua etiologia e fisiopatologia ainda não é
completamente conhecida, porém sabe-se que essa patologia está relacionada com várias
comorbidades e apresenta riscos para a saúde reprodutiva feminina. Objetivo: Comparar a
eficácia dos contraceptivos orais (COs) versus metformina (MET) nos parâmetros clínicos,
metabólicos, lipídico, hormonais e relacionado ao hiperandrogenismo da SOP. Metodologia:
Tratou-se de uma revisão integrativa da literatura, com busca nas bases de dados eletrônicas
PubMed, Scientific Eletronic Library (SciELO) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram
selecionados estudos do tipo ensaio clínico randomizados com a temática da SOP, que tiveram
como intervenção terapêutica COs ou MET; publicados nos últimos 10 anos; disponíveis nos
idiomas inglês e/ou português. Resultados: Foram elegíveis 15 artigos. Em relação aos
parâmetros clínicos, avaliaram-se IMC, Escore de hirsutismo Ferriman – Gallwey (escore FG), presença de acne e regularidade dos ciclos. Entre os tratamentos realizados com MET
predomina a redução de IMC. Já entre os tratamentos com CO observou-se variação nas
tendências a depender do tipo de progesterona usada. A intervenção com MET não tem efeito
significativo sobre o hirsutismo e a quantidade de análises com CO não foi suficiente para
estabelecer nenhuma tendência para esse tratamento. Em relação a melhoria na regularidade
dos ciclos menstruais, ambos os tratamentos se mostraram igualmente eficientes. Acerca do
perfil lipídico foram analisadas as taxas de colesterol total (CT), colesterol de baixa densidade
(LDL), colesterol de alta densidade (HDL) e triglicerídeos (TG). Não houve predominância
isolada de nenhum comportamento e não se pode afirmar nem que CO nem que MET tem
efeitos significativos sobre o CT. A tendência observada é de que tanto MET, quanto CO
tendem a não provocar alterações no LDL e no HDL. Evidenciou-se que o tratamento da SOP
com base em CO tende a levar a um aumento dos valores de triglicerídeos. No que se refere aos
parâmetros metabólicos, foram avaliados Homeotases Model Assessment-Insulin Resistance
(HOMA-IR), glicose em jejum e insulina em jejum. Pode-se constatar que o tratamento com
CO tende a aumentar os índices de HOMA-IR. Enquanto a metformina demonstrou ser benéfica
para diminuir a glicose em jejum, o tratamento com CO não surgiu efeito neste parâmetro de
avaliação. Não se pode afirmar nada sobre a influência dos COs sobre a insulina em jejum, mas
foi possível constatar que o tratamento com MET na maioria dos casos tende a não alterar esse
parâmetro. Quanto aos parâmetros hormonais e relacionados ao hiperandrogenismo,
testosterona total (TT), free-androgen-index (FAI) e sex hormone-binding globulin (SHBG)
foram analisados. Os COs demonstraram ser vantajosos em todos os estudos nos quais
avaliaram esses parâmetros. Conclusão: Tanto CO quanto MET apresentaram resultados
similares para a maioria dos parâmetros clínicos. Considerando o perfil lipídico e metabólico
como um todo, pode-se concluir que MET tende a apresentar resultados melhores e mais
benéficos para o paciente. Em relação aos parâmetros hormonais contatou-se que, apesar dos
poucos estudos encontrados, CO foi mais eficaz que MET.
Descrição
Palavras-chave
Contraceptivo oral, Metformina, Síndrome do ovário policístico.
Citação
RESENDE, Amanda Ferreira; MORAES, Izabela Barbosa (Orientadora). Avaliação sobre o uso da metformina e do contraceptivo oral nos parâmetros clínicos, hormonais, lipídicos e metabólicos da síndrome do ovário policístico: uma revisão integrativa da literatura. Barreiras, BA, 2022. 46 pág.: il. Monografia (Graduação) – Bacharelado em Medicina. Universidade Federal doOeste da Bahia. Centro das Ciências Biológicas e da Saúde. Barreiras, BA, 2022.