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Navegando Medicina por Autor "Pablinny Moreira Galdino de Carvalho"

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    O EMPREGO DE ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAIS COMO ESTRATÉGIA PARA REDUZIR O USO DE OPIOIDES NA ANALGESIA APÓS COLECISTECTOMIA LAPAROSCÓPICA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA
    (Universidade Federal do Oeste da Bahia, 2022) FAGNER FERNANDES DA SILVA; Pablinny Moreira Galdino de Carvalho
    A colecistectomia laparoscópica é a indicação cirúrgica para pacientes com doença comprovada da vesícula biliar. Inerente a todo trauma cirúrgico, a dor é um evento quase certo no pós-operatório, esse estado, em alguns pacientes, pode sofrer uma transição da fase aguda para um processo crônico, o qual causa angustia e incapacidade, além de contribuir com o aumento do consumo de drogas que apresentam efeitos adversos potencialmente graves, além do risco de dependência, como é o caso dos opioides. A utilização de fármacos com maior perfil de segurança e que não apresentam tantos riscos a curto prazo, a exemplo dos anti-inflamatórios não esteroidais, dentro do contexto da analgesia multimodal, permite a diminuição da necessidade do uso de opioides e, consequentemente, dos efeitos negativos destes fármacos. Objetivos: descrever e analisar artigos científicos que avaliem o emprego de anti-inflamatórios não esteroidais como parte das estratégias analgésicas para a redução da necessidade de opioides no pós-operatório da colecistectomia laparoscópica, vantagens e desvantagens, eficiência, além de momentos, associações e vias de administrações das drogas estudadas. Metodologia: Tratou-se de uma revisão integrativa da literatura cientifica, com busca na base dados eletrônica Medline (via PubMed). Foram elegíveis estudos do tipo ensaio clínico randomizado, coorte prospectiva, coorte retrospectiva estudos de caso controle e estudos descritivos publicados entre os anos de 2015 e 2021; disponíveis em português ou inglês. Resultados: Dos 934 artigos encontrados, 8 artigos foram elegíveis. Os AINEs avaliados foram ibuprofeno, celecoxibe, dexcetoprofeno trametamol, diclofenaco sódico, cetorolaco e parocoxibe, em 5 trabalhos os fármacos foram avaliados isoladamente e, nos 3 restantes, em associação com outros medicamentos, apenas a pregabalina isolada e/ou associada com celecoxibe não resultaram em melhora significativa, em relação ao grupo controle, quanto consumo de opioides e eficácia analgésica. Conclusão: O ibuprofeno é o fármaco que apresenta maior literatura ratificando seu benefício, apenas o celecoxibe não obteve maior eficiência em comparação a outros tratamentos. Quanto as vias de administração, a via intravenosa foi a mais avaliada e também mais efetiva. O momento mais adequando para o uso dos AINEs aparenta ser o preemptivo. Nenhuma estratégia apresentou, dentro de suas amostras, quaisquer efeitos adversos que contraindicassem o uso de algum dos fármacos.
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    USO DA BIÓPSIA LÍQUIDA NA DETECÇÃO DE BIOMARCADORES MOLECULARES PARA O TRATAMENTO DO CÂNCER COLORRETAL: uma revisão narrativa
    (Universidade Federal do Oeste da Bahia, 2022) ANA CLARA LOPES DE FRANÇA OLIVEIRA; Pablinny Moreira Galdino de Carvalho
    O câncer colorretal (CCR) é considerado a segunda neoplasia maligna que mais causa mortalidade mundialmente. Em 2020, sua incidência global foi responsável por cerca de 10% dos cânceres diagnosticados, representando 5,25 milhões de casos no mundo. Sabe-se que o diagnóstico precoce e uma terapêutica adequada para o CCR melhoram a sobrevida e a taxa de cura dos pacientes. Atualmente, o diagnóstico se baseia na presença de achados clínicos e na detecção de biomarcadores séricos, como o antígeno carcinoembrionário (CEA) e o antígeno CA19-9, estes também são úteis em termos de monitorização da resposta ao tratamento, além de achados histopatológicos e exames de imagem, métodos esses que variam em termos de sensibilidade e especificidade. A gênese do CCR pode estar relacionada a mutações genéticas somáticas adquiridas ou modificações epigenéticas. Dessa forma, a biópsia líquida surge como uma técnica promissora para o desenvolvimento e análise de novos marcadores moleculares e o conhecimento mais amplo da heterogeneidade tumoral e de mutações antes e após o tratamento de pacientes com câncer colorretal metastático, contribuindo assim para terapêuticas mais efetivas, alcançando melhores resultados em relação a sobrevida e refratariedade desses pacientes. Este estudo trata-se de uma revisão narrativa da literatura, que será desenvolvido a partir de método descritivo de busca e análise crítica, de pesquisas que correlacionem as vantagens do uso da biópsia líquida na detecção de biomarcadores para o tratamento do CCR. A busca pelos artigos será realizada nas seguintes bases de dados eletrônicas: Medline (via PubMed), Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), ASCO (American Society of Clinical Oncology) e American Cancer Society, disponíveis online, publicados no período de 2012 a 2022, com acesso via internet. Espera-se que esse trabalho possa servir de incentivo a novas pesquisas que associem o uso e a importância da biópsia líquida para melhorar o prognóstico de pacientes com CCR, através de tratamentos direcionados e mais efetivos.