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Regionalização da atenção ao parto e nascimento no Sus: revisão sistemática emodelização.
(Universidade Federal do Oeste da Bahia, 2021) Sabrina Miranda de Abreu Castro; Ítalo Ricardo Santos Aleluia
O Sistema Único de Saúde (SUS) deve assegurar às mulheres, gestantes ou puérperas uma atenção humanizada e integral. Contudo, mortes maternas e neonatais persistem em altos índices, sobretudo nas regiões Sudeste e Nordeste do país, embora desde 2011 o Brasil tenha instituído um modelo assistencial de parto e nascimento regionalizado. Apesar da existência de estudos que abordam a assistência regionalizada ao parto e nascimento, não há uma sistematização da literatura sobre quais características devem ter a gestão e a atenção perinatal nas diferentes regiões de saúde. O presente estudo teve como objetivo sistematizar na literatura nacional e internacional, e em normativas, as características da gestão e da atenção perinatal regionalizada e propor um modelo lógico avaliativo. Trata-se de um estudo metodológico, a partir de revisão sistemática da literatura. Incluíram-se artigos nacionais e internacionais, selecionados nas seguintes bases de dados: PUBMED, LILACS, Scielo, Web of Science e SCOPUS, e Catálogo de Teses e Dissertações da CAPES. A seleção dos artigos foi realizada por duas revisoras de forma duplo-cega, obedecendo aos seguintes critérios de inclusão: estudos avaliativos sobre atenção perinatal com foco na diretriz da regionalização de sistemas de saúde; que avaliaram características da atenção e gestão perinatal regionalizada; com abordagem quantitativa, qualitativa e de métodos mistos; publicados de 2010 a 2020, nas línguas inglesa e portuguesa. A sistemática de seleção, exclusão e inclusão dos artigos seguiu as recomendações do protocolo Prisma para estudos de revisão sistemática e seu gerenciamento contou com o apoio dos softwares Mendeley (exclusão de duplicatas) e Ryyan (exclusão por título e resumo). A avaliação da qualidade metodológica dos artigos incluídos foi realizada com o instrumento MMAT (Mixed Methods Appraisal Tool – Versão 2011). Incluíram-se na pesquisa também, normativas do Ministério da Saúde brasileiro sobre a política de atenção materno-infantil. Foram incluídos na revisão sistemática 17 estudos, sendo 11 internacionais e seis nacionais. Os estudos internacionais focaram, sobretudo, na assistência perinatal, por meio da análise das percepções das gestantes sobre o local de parto. Já os estudos nacionais buscaram compreender o funcionamento da rede materno-infantil. Com base nesta revisão, as dimensões a saber foram: infraestrutura, planejamento e pactuação regional, gestão regional, qualificação regional, atenção perinatal e vigilância regional. O modelo foi validado em estudo de caso na Macrorregião de Saúde Oeste da Bahia. Esse estudo, e os produtos advindos dessa pesquisa são ferramentas de grande importância para a avaliação de políticas de saúde no SUS, pois possibilitam um melhor planejamento dos serviços de atenção perinatal.
Sequelas pulmonares pós infecção para sars-cov-2 sob análise dos achados clínicos: uma revisão de literatura.
(UNIVERSIDADE FEDERAL DO OESTE DA BAHIA, 2021) Isaías Filipe Assunção de Sousa; Marcello Da Silveira Paschoalini.
Em 2020 foi elucidado que o agente etiológico que causava pneumonia era SARSCoV-2 um patógeno que é responsável pela Síndrome Respiratória Aguda Grave, a qual foi batizada como a doença do coronavírus 2019, denominada, Covid-19. A infecção ocorre principalmente por meio da inalação ou contato com gotículas liberadas nas secreções respiratórias, pela tosse, espirros ou fala de uma pessoa infectada. É importante ainda destacar que SARS-CoV-2 pode permanecer viável em aerossóis por aproximadamente três horas e em superfícies por até nove dias. Objetivo: Avaliar quais as sequelas pulmonares deixadas pela covid 19, sua severidade e prevalência. Método: Trata-se de um estudo de revisão sistemática de literatura baseado na análise de aspectos metodológicos, que tem a finalidade de sumarizar resultados de estudos nacionais e internacionais que analisaram as sequelas pulmonares em pacientes que foram infectados por SARS-CoV-2. Será utilizado artigos científicos indexados nas bases de dados LILACS, MedLine/PubMed e SciELO. Os critérios para inclusão dos estudos serão: estudos que analisem sequelas de pacientes com COVID-19, com enfoque em sequelas pulmonares; artigos publicados em português e inglês; e estudos publicados a partir de 2020. Resultados e Conclusão: Em suma, essa revisão sistemática apresenta resultados que evidencia sequelas pulmonares deixadas pós infecção por SARS-CoV-2, não somente em pacientes que desenvolveram a forma grave da doença, como aqueles que apresentaram sintomas leves. A Fadiga e a Tosse são os sintomas mais comuns após a compilação dos dados. Diante disso, nota-se que o processo de reabilitação pulmonar exige uma atenção maior. Por fim, esses achados também ressalta a importância de intervenção de reabilitação para indivíduos que foram infectados por SARS-CoV-2 e foram curados
Avaliação do polimorfismo -819 t/c de il-10 na infecção por sars-cov-2 em pacientes da região oeste da Bahia.
(Universidade Federal do Oeste da Bahia, 2022) Danny Victoria Barbosa Moraes
No dia 11 de março de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a doença COVID-19, causada pelo vírus SARS-CoV-2, uma pandemia (WHO, 2020). A COVID-19 é considerada uma doença altamente imprevisível, pendendo entre casos leves, de simples síndrome gripal, a casos graves com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). Nesse sentido, diversos estudos evidenciaram o fenômeno chamado de “tempestade de citocinas” como um dos mais importantes fatores determinantes do quadro clínico dos pacientes infectados com a doença pelo alto nível de inflamação causado a nível celular. Entre as citocinas participantes desse fenômeno está a Interleucina 10, que é produzida principalmente por macrófagos e inibe a expressão de citocinas do padrão Th1 (pró-inflamatórias), a ação de células apresentadoras de antígenos (APC’s) e algumas funções das células T, diminuindo a amplitude da resposta inflamatória do organismo. Nesse sentido, níveis elevados de IL-10 podem ser considerados marcadores e preditores de gravidade da COVID-19. Apesar de sua elevada importância, são escassos os estudos que relacionam os polimorfismos de região promotora da IL-10 com os mais diversos quadros clínicos da COVID-19. Assim, este estudo buscou relacionar o polimorfismo rs1800871 (-819 T -> C), que afeta a transcrição gênica da interleucina 10, com o quadro clínico dos indivíduos participantes. Para isso, foi selecionada uma coorte de 225 indivíduos da região Oeste da Bahia, subdivididos em 4 grupos com quadros clínicos distintos: “óbitos”, “internação”, “COVID positivo” e “COVID negativo”. As amostras foram genotipadas a partir de RT-PCR. Na investigação dessa variante, foi verificada uma associação da frequência genotípica com o quadro clínico dos indivíduos investigados ao comparar-se o grupo “positivos” com os grupos “óbitos” (X²=8,233; p=0,0163), “internação” (X²=6,389; p=0,041) e “negativos” (X²=15,57; p=0,0004). Além disso, foi encontrada diferença estatisticamente significante ao se comparar as idades dos pacientes pertencentes aos grupos (teste ANOVA – valor de p<0.0001). Os resultados sugerem que a mutação pode ser um fator protetivo para a doença. Este trabalho descreve, pela primeira vez, a frequência dessa variante no Oeste da Bahia, sendo de extrema importância para compreensão do panorama genético da população da região.
Análise da influência da doença falciforme na gravidade em casos de covid-19.
(2022) Alexandre de Oliveira Gois; Camila Almenara Cruz Pereira
Resumo : A doença falciforme (DF) é uma doença hereditária do tipo autossômica recessiva caracterizada pela alteração no formato dos glóbulos vermelhos, tornandoos semelhantes a foices. Essa doença é considerada um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Há o entendimento de que as modificações cardiovasculares causadas pela DF possam causar efeito sinérgico negativo quando associadas às disfunções fisiopatológicas da COVID-19. No entanto, não se sabe se indivíduos com DF correm maior risco de gravidade da COVID-19 em comparação com a população geral. Dessa forma, o presente trabalho tem por objetivo analisar a relação entre doença/traço falciforme e o risco de agravamento de COVID-19. Tratase de uma revisão sistemática na qual foram utilizadas as bases de dados Pubmed/Medline, Literatura Latino-americana e Caribenha em Ciências da Saúde (Lilacs), Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Web of Science e Portal de Periódicos CAPES. Os descritores utilizados na busca foram "sickle cell disease" e "COVID-19". Foram incluídos estudos publicados nos idiomas português e inglês, entre 2020 e 2021 e que avaliaram a gravidade da COVID-19 em pacientes com DF. Foram excluídos artigos pré-impressos, estudos de revisão, relato/series de casos, estudos sem grupo de comparação, não disponibilizados na íntegra ou de forma gratuita e os que não abordassem a temática de interesse. Foram identificados 347 registros. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, sete artigos foram analisados. Os estudos avaliaram mortalidade, hospitalização, complicações relacionadas à COVID-19, tempo médio de internação, admissão em unidade de terapia intensiva, necessidade de intubação e de ventilação mecânica invasiva. Os resultados dessa revisão mostraram que pacientes com doença falciforme infectados com COVID-19 apresentaram maior risco de mortalidade, hospitalização, visitas ao serviço de emergência e complicações da COVID-19 quando comparados a indivíduos sem DF. No entanto, ainda são controversos os resultados de outros desfechos avaliados. Da mesma forma, os estudos que avaliaram os pacientes com traço falciforme ainda são inconclusivos. Ressalta-se a importância de mais estudos que avaliem os riscos associados à COVID-19 em pacientes com doença/traço falciforme.
Análise sobre a relação entre a mortalidade por COVID-19 e a hipertensão arterial sistêmica.
(2022) Enzo Henrique Santos Dourado; Camila Almenara Cruz Pereira
Resumo : A pandemia pelo SARS-COV-2 trouxe grande impacto na área de saúde, colocando em risco a vida da população, uma vez que o seu retrato é representado pelas milhões de mortes pelo mundo. Aliado a isso, a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), doença crônica não transmissível que afeta cerca de 31% da população adulta global, tem se revelado como uma das principais comorbidades relacionadas a pacientes infectados pelo Sars-Cov-2, inclusive na mortalidade pela doença em curso. A presente revisão sistemática é descritiva e com abordagem qualitativa com o objetivo de reunir e expor evidências que relacionem a letalidade da COVID19 e a HAS. Para isso, foram selecionados materiais bibliográficos publicados em 2021, disponíveis virtualmente, nos sites: PubMed; Scielo e LILACS. A busca foi guiada pelas palavras-chave em português: “Covid-19” ou “Sars-Cov-2”; “Hipertensão Arterial Sistêmica” e “Mortalidade”. Os termos que requerem tradução em língua inglesa, foram as palavras chaves junto com seus conectores: “Covid-19” ou “Sars-Cov-2” and “Hypertension” ou “High blood pressure” and “Mortality”. As buscas nos portais foram realizadas em março de 2022. Foram identificados 104 artigos nas bases de dados, dos quais 10 foram excluídos por serem duplicatas. Outros 83 foram excluídos por não se adequarem aos critérios de inclusão do estudo como o desenho do estudo, disponibilidade do texto de forma gratuita e a escrita em português ou inglês, restando 11 artigos para a revisão. A HAS se mostrou como um fator determinante na mortalidade pela COVID-19, já que todos os estudos apontaram maior taxa de mortalidade por COVID-19 em pacientes com HAS. Dessa forma, a HAS se revelou como um importante fator de risco para a mortalidade em pacientes infectados pelo SARS-CoV-2 e, portanto, maior atenção deve ser dada a esses pacientes.
Análise da anatomia do sistema vertebrobasilar em cadáveres humanos
(2022) Lucas Tosta Barbosa; Any Kelly Gomes de Lima
Resumo : INTRODUÇÃO: O sistema vertebrobasilar é encarregado por irrigar a porção posterior do encéfalo, todavia, a apresentação de variações anatômicas não é incomum de se encontrar. Ademais, estudos em diferentes regiões do mundo associam tais divergências anatômicas à eventos patológicos como acidente vascular encefálico e aneurisma. OBJETIVO: Analisar a anatomia do sistema vertebrobasilar em cadáveres adultos. Metodologia: Foi analisado por meio de um estudo transversal, quantitativo e descritivo a anatomia dos vasos que irrigam a parte posterior do encéfalo humano submetidos a necropsia no Setor Médico Legal da Coordenadoria Regional de Polícia Técnica da cidade de Barreiras-BA. Os dados foram registrados por meio de fotografias, com posterior análise para averiguar a associação dos achados com a idade, sexo, raça/cor, altura e peso. RESULTADOS E CONCLUSÕES: As variações anatômicas mais encontradas nos pacientes adultos analisados foram a agenesia e duplicação. Contudo, foi localizado em um mesmo indivíduo, a bifurcação precoce da ACS esquerda e a duplicação da ACS direita, condição ainda não encontrada, na literatura a qual se teve acesso. Observou-se também que o presente estudo obteve resultados estatisticamente significativos associando ao diâmetro das artérias vertebrais direita e esquerda. Em contrapartida não foi possível encontrar valores estatisticamente significativos quanto a associação entre o diâmetro da artéria basilar e as variáveis: raça/cor, a estatura e a idade; tal fato pode ter ocorrido em função das dificuldades e se obter um número amostral maior.
Análise morfológica do polígono de Willis em cadáveres humanos.
(2022) Giovana Melo Faria; Any Kelly Gomes de Lima
Resumo : Introdução: O polígono de Willis (PW) é uma estrutura complexa e imprescindível para a irrigação encefálica, sendo composto por dez artérias que estabelecem uma íntima relação com importantes estruturas adjacentes. Em teoria, existe um padrão morfológico do PW tido como “normal”, porém estudos relatam que suas variações anatômicas são muito frequentes. Tais variações podem culminar em implicações clínicas e cirúrgicas, evidenciando assim a necessidade cada vez maior de se cumprir o principal objetivo do presente estudo, que foi analisar o padrão morfológico do PW em encéfalos humanos na região estudada. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, quantitativo e descritivo da anatomia dos vasos que compõem o PW de 37 encéfalos humanos dissecados (3 infantis e 34 adultos), cujos dados registrados por meio de formulário e fotografias foram analisados individual e estatisticamente. Resultados: Apenas 3 dos encéfalos analisados apresentaram o PW normal, sendo um infantil e dois adultos. Dessa forma, 94,1% dos polígonos adultos apresentaram alterações morfológicas, tais como duplicações, agenesia e hipoplasia de vasos. A associação entre PW variantes e idade dos indivíduos se mostrou estatisticamente significante (P=0,006). Não houve associação entre as variações do PW e as variáveis sexo, raça/cor e altura. Conclusão: Esse estudo provoca um questionamento na academia brasileira no que diz respeito às pesquisas anatômicas nacionais. Urge a necessidade de novos trabalhos na área serem realizados para que associações possam ser feitas e, talvez, o PW seja finalmente desvendado.
O EMPREGO DE ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAIS COMO ESTRATÉGIA PARA REDUZIR O USO DE OPIOIDES NA ANALGESIA APÓS COLECISTECTOMIA LAPAROSCÓPICA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA
(Universidade Federal do Oeste da Bahia, 2022) FAGNER FERNANDES DA SILVA; Pablinny Moreira Galdino de Carvalho
A colecistectomia laparoscópica é a indicação cirúrgica para pacientes com doença comprovada da vesícula biliar. Inerente a todo trauma cirúrgico, a dor é um evento quase certo no pós-operatório, esse estado, em alguns pacientes, pode sofrer uma transição da fase aguda para um processo crônico, o qual causa angustia e incapacidade, além de contribuir com o aumento do consumo de drogas que apresentam efeitos adversos potencialmente graves, além do risco de dependência, como é o caso dos opioides. A utilização de fármacos com maior perfil de segurança e que não apresentam tantos riscos a curto prazo, a exemplo dos anti-inflamatórios não esteroidais, dentro do contexto da analgesia multimodal, permite a diminuição da necessidade do uso de opioides e, consequentemente, dos efeitos negativos destes fármacos. Objetivos: descrever e analisar artigos científicos que avaliem o emprego de anti-inflamatórios não esteroidais como parte das estratégias analgésicas para a redução da necessidade de opioides no pós-operatório da colecistectomia laparoscópica, vantagens e desvantagens, eficiência, além de momentos, associações e vias de administrações das drogas estudadas. Metodologia: Tratou-se de uma revisão integrativa da literatura cientifica, com busca na base dados eletrônica Medline (via PubMed). Foram elegíveis estudos do tipo ensaio clínico randomizado, coorte prospectiva, coorte retrospectiva estudos de caso controle e estudos descritivos publicados entre os anos de 2015 e 2021; disponíveis em português ou inglês. Resultados: Dos 934 artigos encontrados, 8 artigos foram elegíveis. Os AINEs avaliados foram ibuprofeno, celecoxibe, dexcetoprofeno trametamol, diclofenaco sódico, cetorolaco e parocoxibe, em 5 trabalhos os fármacos foram avaliados isoladamente e, nos 3 restantes, em associação com outros medicamentos, apenas a pregabalina isolada e/ou associada com celecoxibe não resultaram em melhora significativa, em relação ao grupo controle, quanto consumo de opioides e eficácia analgésica. Conclusão: O ibuprofeno é o fármaco que apresenta maior literatura ratificando seu benefício, apenas o celecoxibe não obteve maior eficiência em comparação a outros tratamentos. Quanto as vias de administração, a via intravenosa foi a mais avaliada e também mais efetiva. O momento mais adequando para o uso dos AINEs aparenta ser o preemptivo. Nenhuma estratégia apresentou, dentro de suas amostras, quaisquer efeitos adversos que contraindicassem o uso de algum dos fármacos.
USO DA BIÓPSIA LÍQUIDA NA DETECÇÃO DE BIOMARCADORES MOLECULARES PARA O TRATAMENTO DO CÂNCER COLORRETAL: uma revisão narrativa
(Universidade Federal do Oeste da Bahia, 2022) ANA CLARA LOPES DE FRANÇA OLIVEIRA; Pablinny Moreira Galdino de Carvalho
O câncer colorretal (CCR) é considerado a segunda neoplasia maligna que mais causa mortalidade mundialmente. Em 2020, sua incidência global foi responsável por cerca de 10% dos cânceres diagnosticados, representando 5,25 milhões de casos no mundo. Sabe-se que o diagnóstico precoce e uma terapêutica adequada para o CCR melhoram a sobrevida e a taxa de cura dos pacientes. Atualmente, o diagnóstico se baseia na presença de achados clínicos e na detecção de biomarcadores séricos, como o antígeno carcinoembrionário (CEA) e o antígeno CA19-9, estes também são úteis em termos de monitorização da resposta ao tratamento, além de achados histopatológicos e exames de imagem, métodos esses que variam em termos de sensibilidade e especificidade. A gênese do CCR pode estar relacionada a mutações genéticas somáticas adquiridas ou modificações epigenéticas. Dessa forma, a biópsia líquida surge como uma técnica promissora para o desenvolvimento e análise de novos marcadores moleculares e o conhecimento mais amplo da heterogeneidade tumoral e de mutações antes e após o tratamento de pacientes com câncer colorretal metastático, contribuindo assim para terapêuticas mais efetivas, alcançando melhores resultados em relação a sobrevida e refratariedade desses pacientes. Este estudo trata-se de uma revisão narrativa da literatura, que será desenvolvido a partir de método descritivo de busca e análise crítica, de pesquisas que correlacionem as vantagens do uso da biópsia líquida na detecção de biomarcadores para o tratamento do CCR. A busca pelos artigos será realizada nas seguintes bases de dados eletrônicas: Medline (via PubMed), Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), ASCO (American Society of Clinical Oncology) e American Cancer Society, disponíveis online, publicados no período de 2012 a 2022, com acesso via internet. Espera-se que esse trabalho possa servir de incentivo a novas pesquisas que associem o uso e a importância da biópsia líquida para melhorar o prognóstico de pacientes com CCR, através de tratamentos direcionados e mais efetivos.
RELAÇÃO ENTRE SOLIDÃO E SINTOMAS DEPRESSIVOS EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA
(Universidade Federal do Oeste da Bahia, 2022) LARISSA DE JESUS ARRUDA; Bruno Klecius Andrade Teles.
Introdução: O crescente aumento da população idosa, na última década, vem acompanhado de diversas transformações biopsicossociais próprias do processo de envelhecimento que refletem na saúde mental do idoso e aumentam a sua vulnerabilidade à depressão. Além disso, com o processo de urbanização, o avanço das tecnologias e o surgimento das relações virtuais, em associação a outros fatores, ocorre um aumento das queixas referentes à solidão, principalmente, na população idosa. Objetivo: Analisar, na literatura científica, como a solidão influencia na prevalência de sintomas depressivos em idosos institucionalizados. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, a qual foi realizada a partir da busca por estudos nas bases de dados eletrônicos: PubMed, BVS, Cochrane Library e Scielo, do ano de 2015 ao de 2019, desenvolvidos em inglês e/ou português, com uma estratégia de busca utilizando os descritores: “depression/ mental heath/ depressive symptoms AND loneliness AND elderly/ aged”. A pergunta norteadora foi elaborada a partir da estratégia PICO, sendo ela: “Qual a relação da solidão na prevalência de sintomas depressivos em idosos institucionalizados?”. Foram seguidas as instruções do Manual de Revisões do Ministério da Saúde e critérios PRISMA. Resultados: A solidão é um iportante predidor de depressão em idosos institucionalizados, além disso, outros fatores sociodemográficos, condições de saúde e pscicológicos foram associados a depressão, entre eles: a presença de doenças crônicas, maior incapacidade funcional, autoavaliação negativa do estado de saúde, ser solteiro e ou viúvo, ser do sexo feminino, doenças de etiologia somática, déficit funcional, neurossensorial e cognitivo, ruminação, isolamento social, antecedente de depressão, solidão, viuvez, perda de entes queridos, a própria institucionalização, estresse e a falta de suporte social e familiar inadequados. Conclusão: Os idosos institucionalizados apresentam alta prevalência de prevalência de sintomas depressivos. Tais resultados enfatizam a importância das condições de saúde e funcionamento para idosos institucionalizados que desenvolvem depressão. Além disso, apontam também para a importância de proporcionar oportunidades de interação entre os indivíduos institucionalizados
Perfil de prostaglandina E2 em pacientes com diferentes estágios clínicos da COVID-19
(2022-07-01) Maria Juliana Bezerra Costa; Universidade Federal do Oeste da Bahia
Introdução: A prostaglandina E2 (PGE2) é um dos principais produtos do metabolismo do ácido araquidônico e está relacionada com a modulação da resposta imune a infecções virais. Estudos recentes identificaram níveis aumentados de PGE2, bem como de outros eicosanoides, no plasma e no lavado bronco-alveolar de pacientes com COVID-19. Esse mediador é capaz de modular as respostas imunes em vários tipos de células durante a infecção por SARS-CoV-2, influenciando a patogênese da COVID-19. Dessa forma, a PGE2 parece ser importante para o desenvolvimento da infecção. Metodologia: Nesse contexto, foi realizado um estudo de corte transversal durante a primeira onda da pandemia, no qual foram avaliados os níveis plasmáticos de PGE2 de pacientes em diferentes estágios clínicos da COVID-19, a saber: não infectados (NI, n=10), curados (C, n=13), moderados (M, n=29), graves (G, n=15) e óbitos (O, n=11). Para as dosagens de PGE2 e de dímero-D, foram realizados testes por ELISA; para a quantificação da carga viral, foi feita a técnica de RT-qPCR. Resultados: Nesta análise, os níveis plasmáticos de PGE2 estavam mais baixos em pacientes com COVID-19, quando comparados com controles saudáveis, porém, os níveis desse mediador não foram relacionados à carga viral nem estavam mais elevados no plasma de pacientes com doença mais grave. Ademais, não foram encontradas correlações estatisticamente significantes entre PGE2 nem com níveis plasmáticos de dímero-D nem com a carga viral. Conclusão: Os níveis plasmáticos de PGE2 não estão associados com a gravidade da COVID-19. Pacientes hospitalizados com COVID-19 são frequentemente tratados com corticosteroides e com anti-inflamatórios não-esteroidais, os quais podem ser responsáveis pela redução de PGE2 observada nos resultados. Análises adicionais deverão ser realizadas para avaliar a participação dos receptores de PGE2 em pacientes com diferentes formas clínicas da COVID-19. Palavras-chave: COVID-19, Prostaglandina E2, Carga viral, SARS-CoV-2.
O uso de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) para disfunção erétilem pacientes com apneia obstrutiva do sono: uma revisão integrativa.
(Universidade Federal do Oeste da Bahia, 2023-01) Bruna Gonçalves Ramalho; Lívia de Vasconcellos Gonzada Knupp
Resumo : Introdução: A apneia obstrutiva do sono é um distúrbio crônico comum, caracterizado pelo colapso das vias aéreas superiores repetitivo durante o sono, que tem sido associada a várias patologias, entre elas, a disfunção erétil. Um dos possíveis mecanismos causadores da disfunção erétil em consequência da apneia obstrutiva do sono é por meio da disfunção endotelial, que prejudica a liberação de óxido nítrico, acarretando na incapacidade do músculo liso de relaxar, que por sua vez, resulta em falta de fluxo sanguineo para os corpos cavernosos, levando a disfunção. O CPAP, tratamento padrão outro para apneia osbtrutiva do sono moderada a grave, possibilita o regresso da disfunção endotelial, aumentando a propriedade regenerativa do endótelio, podendo assim, ser considerada uma possível alternativa aos tratamentos medicamentosos para pacientes que sofrem de disfunção erétil e apneia obstrutiva do sono. Objetivos: Descrever e analisar artigos científicos que avaliaram a efetividade do dispositivo de pressão positiva contínua nas vias aéreas como tratamento alternativo para disfunção erétil em pacientes diagnosticados com apneia obstrutiva do sono. Metodologia: Tratou-se de uma revisão integrativa da literatura, com busca nas bases de dados eletrônicas PUBMED, SciELO e LILACS. Foram incluídos estudos do tipo ensaio clínico randomizado, coorte prospectiva, coorte retrospectiva e estudos de caso controele; que avaliaram o uso de CPAP e sua efetividade no tratamento de disfunção erétil em pacientes com apneia obstrutiva do sono; publicados nos últimos 18 anos; disponíveis nos idiomas inglês, português e espanhol; e que apresentaram texto completo em formato eletrônico. Resultados: Foram elegíveis 9 artigos que identificaram o potencial terapêutico do dispositivo de pressão positiva contínua nas vias aéreas, a curto e longo prazo, em melhorar a função erétil em pacientes com disfunção erétil e apneia obstrutiva do sono. Desses estudos, 66,6% demonstraram melhora parcial na disfunção erétil, por meio de mudanças significativas no Índice Internacional de Função Erétil após tratamento com CPAP. A melhora total foi relatado em 33,3% dos artigos, porém apenas um estudo relatou a cura em todos os participantes envolvidos. Conclusões: os resultados encontrados no presente estudo demonstraram que de forma geral, o uso do dispositivo de pressão positiva contínua nas vias aéreas para tratar disfunção erétil em pacientes com apneia obstrutiva do sono é promissor, apesar de ter sido totalmente efetivo em apenas 33,3% dos artigos investigados. Tais resultados podem ser atribuidos aos fatores limitantes dos artigos analisados e a falta de ensaios clínicos sobre o tema, visto que no ano de 2025 é estimado que mais de 300 milhões de homens irão sofrer de disfunção erétil e 69% serão portadores de apneia obstrutiva do sono, tem-se a necessidade de que mais estudos sejam realizados.
Investigação de biomarcadores associados a estresse oxidativo e sua relação com dano endotelial por crise vaso-oclusiva em anemia e doença falciforme.
(Universidade Federal do Oeste da Bahia, 2025) Thaynara Rodrigues de Paula.; Larissa Paola Rodrigues Venancio.
Resumo : Doença falciforme refere-se a um conjunto de doenças hereditárias em que a presença de uma mutação no gene da globina beta resulta em uma hemoglobina alterada (HbS). Essa hemoglobina tende a formar polímeros dentro dos eritrócitos, alterando o formato globular das células para um formato alongado, ou de foice. Em indivíduos homozigotos, a doença se manifesta de forma mais grave do que em indivíduos com dupla heterozigose para outras hemoglobinas anormais. As alterações causadas pela polimerização da HbS nas hemácias levam a um quadro hemolítico grave que resulta em danos endoteliais, inflamação e oclusões microvasculares. A vaso-oclusão na doença falciforme leva a danos teciduais imediatos, devido à interrupção do suprimento de oxigênio, e a danos crônicos resultantes dos ciclos recorrentes de isquemia-reperfusão. Em ambos os casos, vias inflamatórias e oxidativas estão constantemente ativadas nesses pacientes e desempenham papel importante na fisiopatologia da doença. O objetivo deste trabalho foi investigar uma possível relação entre os principais biomarcadores de estresse oxidativo descritos na literatura e a ocorrência de danos endoteliais e eventos vaso-oclusivos na doença falciforme. O estudo consiste em uma revisão integrativa de literatura realizada nas seguintes bases de dados eletrônicas: Medline (PubMed), Scientific Eletronic Library Online (SciElo) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), disponíveis online durante o período de 2001 a 2021. Os descritores que foram utilizados: Anemia Falciforme, Doença Falciforme, Estresse Oxidativo, Biomarcadores, Traumatismo por reperfusão. Além disso, termos como hemoglobina S, dano ou injúria endotelial, lesão isquemia-reperfusão e crise de vaso-oclusão também foram utilizados nas buscas. Não foi possível afirmar que existem biomarcadores de estresse oxidativo específicos capazes de definir a gravidade e a amplitude do dano endotelial na predição de uma crise vasooclusiva, embora forneçam subsídios para afirmar que o estresse oxidativo é a via intrínseca da patologia falciforme. O estudo da viscosidade sanguínea também foi associado a predição de crises de vaso-oclusão na anemia falciforme e a diminuição da deformabilidade das hemácias foram associadas a complicações da patologia.
Avaliação da atividade enzimática de superóxido dismutase, catalase e glutationa peroxidase no mosquito Aedes aegypti em diferentes tempos de quiescência
(Universidade Federal do Oeste da Bahia, 2025) Lucas Mageski Martins.; Larissa Paola Rodrigues Venancio.
Resumo : Popularmente conhecido como mosquito-da-dengue, o Aedes aegypti é um vetor de grande importância, visto a relação com a ocorrência de surtos e epidemias das denominadas arboviroses. Para resistir aos estressores ambientais como a dessecação, o mosquito, em diferentes estágios, utiliza recursos para sua manutenção e sobrevivência, dentre eles a quiescência. O período de quiescência caracteriza-se como um fenômeno fisiológico de dormência, onde há diminuição do metabolismo frente à, por exemplo, hipóxia, anóxia e dessecação. Nesse contexto, para evitar danos oxidativos, tem-se a preparação para o estresse oxidativo (PEO), sendo a modulação de enzimas antioxidantes parte fundamental para esse processo. As enzimas antioxidantes tem sido caracterizadas ao longo dos anos devido ao seu papel fundamental na proteção do organismo contra o aumento descontrolado dos radicais livres e do dano oxidativo associado a eles. O objetivo do estudo foi avaliar a atividade de enzimas antioxidantes catalase (CAT), glutationa peroxidase (GPx) e superóxido dismutase (SOD) em amostras de Aedes aegypti de Barreiras, Bahia, em diferentes tempos de quiescência. As amostras foram coletadas nos bairros Morada da Lua e Bandeirantes do município e tratadas conforme protocolos previamente descritos. Para determinação das atividades enzimáticas, foram utilizados kits de ensaio das enzimas e analisados em leitor multimodo. Observou-se que, para os diferentes tempos de quiescência, houve modulação da atividade enzimática antioxidante de catalase (CAT) e glutationa peroxidase (GPx), mas não de superóxido dismutase (SOD), havendo diferença significativa apenas nas atividades de CAT e GPx entre os grupos analisados. Desse modo, levando em consideração a preparação para o estresse oxidativo (PEO), o Aedes aegypti pode ser classificado como PEOpositivo. O conhecimento acerca dos diversos mecanismos de manutenção e sobrevivência do Aedes aegypti se faz importante para que melhorias nas estratégias de controle e combate a este vetor sejam garantidas.
Avaliação da atividade enzimática de glutationa s-transferase e glicose 6-fosfatodesidrogenase em Aedes aegypti em diferentes tempos de quiescência
(Universidade Federal do Oeste da Bahia., 2025) Eugênio Nunes do Carmo; Larrissa Paola Rodrigues Venâncio
Resumo : Introdução: O Aedes aegypti é o responsável pela transmissão de doenças em diversos países do mundo, principalmente naqueles em regiões tropicais, como o Brasil. No país, ele é responsável por eventos endêmicos anualmente, principalmente em regiões menos desenvolvidas. Além das condições ambientais que são favoráveis ao seu desenvolvimento, o mosquito apresenta estratégias que auxiliam sua adaptação, como por exemplo, o uso de uma condição hipometabólica, a quiescência, quando as condições ambientais não são favoráveis para seu desenvolvimento, ainda no estágio de ovo. Objetivos: Avaliar a atividade de enzimas antioxidantes, a G6PD e a GST em mosquitos Ae. aegypti adultos que emergiram de ovos mantidos em três tempos diferentes de quiescência (0, 60 e 120 dias), com o intuito de avaliar como a ocorre a modulação dessas enzimas após o período hipometabólico. Resultados: Foi observado um valor de p igual a 0,0014 para G6PD e de 0,0019 para GST, comprovando que há variação estatisticamente significativa entre os tempos de quiescência, sendo mais significativo ressaltar que na G6PD notou-se um aumento da atividade no t60, indicando o aumento do aporte de NAPDH e uma diminuição próxima ao valor original no t120. Já a GST apresentou aumento da atividade no t60 mantendose estatisticamente equivalente até o t120. Conclusão: Sugere-se que a modulação destas enzimas está associada à adaptação para manutenção da quiescência do embrião durante o período de estiagem na região, que pelos dados meteorológicos, são de cerca de 120 dias. Além disso, aumento da atividade das duas enzimas avaliadas sugere que a teoria do preparo para o estresse oxidativo é positiva no mosquito, tendo aumentado agentes celulares antioxidantes que tem a finalidade de proteger a espécie da ação de radicais livres e espécies oxidantes durante essa fase hipometabólica. Assim, percebe-se que nos diferentes tempos de quiescência houve modulação nas atividades enzimáticas para que os mosquitos Ae. aegypti sobrevivam ao estresse oxidativo devido à reoxigenação devido ao fim do estado hipometabólico.
O uso de produtos naturais como recurso terapêutico no tratamento da hipertensão arterial
(Universidade Federal do Oeste da Bahia, 2025) Geandro de Almeida Souza.; Camila Almenara Cruz Pereira.
Resumo : A hipertensão arterial sistêmica, considerada um problema de saúde pública, tem sido tratada por meio de medicamentos de uso contínuo e mudanças de comportamento, sob orientação médica. A falta adesão ao tratamento farmacológico, devido ao alto custo, aos efeitos adversos e motivos particulares, contribui para que a hipertensão arterial sistêmica tenha grande importância na mortalidade em todo o mundo. Nesse sentido, buscou-se investigar dados acerca do uso de produtos naturais que apresentam componentes que podem auxiliar no manejo da hipertensão arterial sistêmica e servir como uma alternativa aos medicamentos sintéticos ou semissintéticos tradicionais. Este estudo foi feito através de uma revisão sistemática qualitativa, durante o mês de janeiro de 2022, nos principais portais científicos: PubMed, SciELO e Google Acadêmico, utilizando os descritores: “plantas medicinais”, “hipertensão arterial sistêmica” e suas traduções, “medicinal plants” e “hypertesion”. A metodologia seguiu a revisão sistemática prisma seguindo seu barema de checklist, com os seguintes critérios de seleção: artigos originais, clínicos ou experimentais, incluindo estudos com animais, publicados entre os anos de 2011 e 2021, em idioma portugês, inglês ou espanhol, que discutiram a utilização de produtos naturais por indivíduos hipertensos e apresentaram dados que analisaram, por métodos adequados, a eficiência do tratamento anti-hipertensivo. Após a análise dos artigos selecionados foi possível observar que há muitos produtos que são usados para controlar a pressão arterial, dentre elas, as mais estudadas foram: Hibiscus sabdariffa, a Nigella sativa, o Ginseng e o Ginseng vermelho coreano, uma vez que elas apresentam efeitos antioxidantes e outras substâncias bioativas que atuam como cardioprotetores. Além disso, trata-se de um meio seguro de controle da pressão arterial, tendo em vista que a maioria dos estudos não apresentaram efeitos adversos relacionado ao uso destes produtos. Contudo, não descarta-se a necessidade de mais estudos sobre a temática.
Diagnóstico para leishmaniose visceral humana: revisão integrativa da literatura.
(Universidade Federal do Oeste da Bahia, 2025) Têka Luila Borgo Menezes.; Carolina Carvalho de Souza.
Resumo : A Leishmaniose visceral (LV) é uma zoonose caracterizada por evolução crônica e abrangência sistêmica e possui alta morbimortalidade. O diagnóstico clínico na LVH (Leishmaniose Visceral humana) é complexo, pois os humanos podem apresentar sinais e sintomas que são comuns a outras patologias infecto-parasitárias e contagiosas. Além disso, apesar do avanço nas ferramentas diagnósticas, o diagnóstico da LV ainda é um desafio, sendo necesários suspeição clínica e confirmação laboratorial eficientes. Assim, por constituir um grave problema de saúde pública, conhecer os testes diagnósticos utilizados na detecção da LVH é importante para o direcionamento de um tratamento efetivo e das políticas de controle da doença. Dessa forma, o presente estudo visa fazer um levantamento dos métodos diagnósticos que vêm sendo utilizados na LVH, através de uma revisão integrativa da literatura. A revisão foi feita através de busca bibliográfica realizada nas seguintes bases eletrônicas de dados: Pubmed, Scielo, LILACS e ScienceDirect. Para cada artigo analisado, foram extraídas as seguintes informações: base do método, sensibilidade, especificidade, antígeno/alvos utilizados, os pontos positivos, limitações e perspectivas futuras. Após a busca de trabalhos nas bases de dados supracitadas, encontrou-se 2083 artigos. Em seguida, realizou-se a retirada dos artigos duplicados, seleção por título e resumo e avaliação de elegibilidade através da leitura na íntegra dos textos, utilizando-se dos critérios de inclusão e exclusão e foram incluídos na revisão 48 artigos considerados elegíveis, sendo que 12 artigos utilizaram apenas amostras humanas e 36 artigos utilizaram amostras humanas e caninas. Os estudos que utilizaram apenas amostras caninas não foram analisados e incluídos nessa revisão.
Revisão integrativa dos principais tratamentos alternativos e/ou adjuvantes para neuralgia do trigêmeo e seus dados de eficácia
(Universidade Federal do Oeste da Bahia, 2025) Jonatas Costa Dourado.; Pablinny Moreira Galdino de Carvalho
Resumo : A neuralgia do trigêmeo (NT) é uma síndrome dolorosa incapacitante de difícil controle. Seu diagnóstico se dá a partir de critérios clínicos e métodos de imagem podem ser utilizados para classificá-la em um de seus tipos: clássico, secundário e idiopático. O tratamento de primeira escolha não é amplamente tolerado e/ou eficaz para todos os pacientes, portanto, esta revisão integrativa objetiva compreender melhor a eficácia e potencial das opções terapêuticas alternativas e/ou adjuvantes relacionadas à NT. Após a elaboração da questão da pesquisa e obtenção dos descritores aplicando os critérios de elegibilidade buscou-se os artigos para elaboração dessa revisão nos bancos de dados PubMed, SciELO e LILACS onde se elegeu 12 artigos para a leitura completa, bem como a formação de quadros e análise dos dados apresentados pelos mesmos. As terapêuticas alternativas e/ou adjuvantes apresentadas foram: Toxina botulínica do tipo A (BTX-A), Lidocaína, Ambroxol, Estimulação Nervosa Elétrica Transcutânea (TENS), Acupuntura, Gabapentina, Pregabalina, Lamotrigina e Baclofeno. A maior parte dos estudos abordou a BTX-A e todos esses a classificaram como eficaz. As demais terapêuticas foram classificadas como eficaz quanto à redução dos níveis álgicos, exceto a TENS que demonstrou eficácia em diminuir a dose dos fármacos de primeira linha.
Perfil clínico-epidemiológico de pacientes hipertensos com doença renal crônica em terapia de substituição renal no Oeste da Bahia
(Universidade Federal do Oeste da Bahia, 2025) Amanda Almeida de Souza; Jonilson Berlink Lima
Resumo : Introdução: A doença renal crônica (DRC) é uma síndrome caracterizada pela perda de função renal progressiva e irreversível. A DRC evolui para doença renal em fase terminal, necessitando de terapia de substituição renal para sobrevivência, como diálise e transplante renal. A DRC e a hipertensão arterial estão relacionadas a uma condição de causa e consequência. Atualmente, existem poucos estudos que mostram a epidemiologia da DRC com hipertensão. Dessa forma, uma pesquisa dos doentes renais crônicos com hipertensão no Oeste da Bahia permitiria possíveis medidas de planejamento e prevenção em saúde, além de auxiliar em futuras pesquisas Objetivo: Identificar o perfil epidemiológico e clínico dos pacientes hipertensos com doença renal crônica em terapia de substituição renal no Oeste da Bahia Metodologia: Tratase de um estudo transversal retrospectivo dos pacientes com DRC em terapia de substituição renal no oeste da Bahia entre janeiro de 2017 a dezembro de 2021 a partir da coleta de dados obtidos de prontuários eletrônicos. As variáveis do estudo foram sexo, faixa etária, raça, escolaridade, altura, peso, etiologia, comorbidades, óbitos, transplantes, transferências e abandonos, cálcio, fósforo e creatinina sérica. Os dados originaram um banco armazenado no programa Excel®, também utilizado para a elaboração de gráficos e tabelas, descritos em números absolutos e porcentagens. Também foi utilizado o programa GraphPad Prism para realização de testes estatísticos Resultados: Foram registrados 188 casos que atenderam aos critérios de inclusão do estudo. A nefropatia hipertensiva foi a etiologia mais frequente (48,4%), seguido da nefropatia diabética (25%). A hipertensão mostrou ser a comorbidade mais comum (89,36%), seguida pelo diabetes (28,72%) e doenças cardiovasculares (20,21%). A maioria dos pacientes hipertensos eram homens (68,45%). Em relação a idade, a maior parte estão entre a faixa de 40 a 59 anos (44,04%). Observou-se também que a maior parte dos pacientes com doença cardiovascular eram apenas hipertensos (55,26%). O valor médio do produto CaxP e TFG estimada não possuíram diferenças estatisticamente significativas entre pacientes hipertensos e não hipertensos Conclusão: O presente estudo permitiu constatar que a DRC acomete mais homens, com idade mais avançada, sendo a hipertensão a principal etiologia e comorbidade nesses pacientes, o que indica a necessidade de medidas de ação estratégicas para esses grupos, visando buscar rastreio e incentivo a adoção de melhores hábitos de vida.
Relação do desenvolvimento de ansiedade e depressão em pacientes com recidiva na fase aguda de doenças inflamatórias intestinais: uma revisão sobre os mecanismos envolvidos.
(Universidade Federal do Oeste da Bahia, 2025) Guilherme Santos Queiroga; Adryano Augustto Valladão de Carvalho
Resumo : A doença inflamatória intestinal (DII) é uma patologia crônica e de caráter idiopático, e mesmo tendo diversas apresentações clínicas, as mais comuns são doença de Crohn e a colite ulcerativa. Com os crescentes números de pacientes acometidos por DII associados a ansiedade e depressão, surgiram diversas pesquisas na área, correlacionando tanto a prevalência, como a influência dos transtornos psiquiátricos como fator desencadeante da recidiva inflamatória. Tendo isso em vista, foi realizada uma revisão integrativa, objetivando analisar o que diz a literatura científica acerca da prevalência de ansiedade e depressão em portadores de DII e a frequência de processos agudos nesses pacientes. Para tanto, buscou-se contrastar o uso de terapia convencional para DII e a associação com tratamentos holísticos, psicoterapias ou psiquiátricos, além evidenciar os efeitos negativos na qualidade de vida nos portadores de DII. O levantamento de dados foi realizado no período compreendido entre os meses de setembro e outubro do ano de 2022, foram utilizadas as bases Biblioteca virtual de saúde (Portal BVS); Medline, via Pubmed; Central, via Cochrane Library e Scielo, utilizando-se dos descritores nos três eixos temáticos: Doença Inflamatória Intestinal, Saúde Mental e Fases Inflamatórias. Os resultados foram acerca dos nove artigos encontrados seguindo a recomendação PRISMA, dentre eles foram inclusos: revisões sistemáticas, ensaios clínicos, coorte prospectivo. Contudo, os objetivos gerais e específicos do estudo foram atingidos, mostrando prevalência significativa de sintomas de ansiedade e depressão nos pacientes com DII alcançando até 50% dos pacientes, como também no processo de agudização do processo inflamatório. Além disso, foram encontradas evidencias de melhora no curso clínico da DII com o uso de antidepressivos como: inibidores de monoamina oxidase, inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina, inibidores seletivos da recaptação da serotonina, e por fim, a utilização de psicoterapias como ferramenta adicional no tratamento dos pacientes com DII.

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